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对付转移性肿瘤‧3个月内冷冻併合免疫治疗效果佳

2020-07-04 04:46:03 来源:乐园访谈 浏览:334次
对付转移性肿瘤‧3个月内冷冻併合免疫治疗效果佳(森美兰‧芙蓉讯)冷冻治疗是以氩气将肿瘤组织冷冻成一个冰球,把肿瘤冻死,然后注入氦气复温,来回多次将肿瘤杀灭的消融方案。中国科学院广州生物院附属复大医院生物治疗室主任陈继冰博士披露,治疗后被破坏的组织蛋白质会产生新的抗原特性,诱发自身免疫反应,有助于预防局部病灶的复发,更对远处转移的肿瘤产生抑製作用。不过他强调,冷冻免疫现象的产生,有赖于癌患自身的免疫力,如果免疫功能不佳,可能会适得其反,因此若要充份发挥冷冻免疫效应,最好能在冷冻治疗3个月内,一併进行免疫治疗。陈继冰博士解释,肿瘤可根据病情发展情况分为局部性肿瘤、进展性肿瘤及转移性肿瘤,治疗方式可依不同部位的进展情况而有所不同。激发全身免疫反应他说,复大曾针对不同的治疗方式做搭配,以治疗转移性肿瘤,结果发现冷冻併合免疫治疗的效果最好。“冷冻是一种局部消融,但是却比其他的肿瘤消融方案如射频、微波、激光等多了一个优势,即它能激发全身的免疫反应,产生冷冻免疫现象。”他指出,冷冻治疗机制犹如最原始的肿瘤疫苗提炼方式,“当时研究人员从癌患身上摘取肿瘤活体切片组织,并切成许多小片,然后研磨成肿瘤干细胞,由于肿瘤干细胞为活性,不能直接注射进体内,必须被研碎灭活。因此研究人员把这些干细胞放进冰箱冷藏3分钟,然后再取出,来回几个週期就能达至灭活的作用,最终形成可供身体接种的肿瘤疫苗。免疫系统经过疫苗接种辨认这些细胞上的抗原来认识肿瘤细胞,接着再去歼灭体内其他的肿瘤细胞。”“持续冷藏及复温的方式,就如同冷冻治疗的氩氦消融原理,诱发机体产生抗原免疫效应。其实冷冻治疗后,冰球并未即刻消失,反之会一直逗留在体内,一週内肿大(水肿),3个月内被身体逐渐吸收而消失。”他提及,在这3个月内,治疗病灶会把肿瘤抗原成份缓释出来,激发全身的免疫反应,这也是为何有些人仅做局部的原发肿瘤冷冻治疗,却出现远处转移肿瘤缩小或消失的情况。疗效须视个人免疫强弱“做一次冷冻治疗,就如同打了3个月的肿瘤疫苗,不过并非所有接受冷冻治疗的癌患都会出现冷冻免疫现象,有者甚至会出现相反的情况,例如肿瘤会往远处转移,甚至更快速生长,后者以接受过化疗者居多。”他提醒,80%的癌患是没有化疗药可用,但是全世界都在使用化疗,结果它仅让20%癌患受惠,其余的皆受困于药副作用。“化疗者的免疫力特别低落,如果再加上冷冻治疗,免疫系统会更加疲弱。为了更了解癌患的免疫状况,复大展开了一项试验,即癌患做了冷冻治疗后,同一时间再做免疫治疗,让所有人的免疫功能都获得提昇。”他说,结果显示,免疫力愈强的人,冷冻免疫现象就愈显着,而先前免疫力不佳者,因获得免疫补助,结果都有产生免疫反应。9天后可注入免疫细胞超过3个月只有预防功效陈继冰博士披露,免疫治疗最好能在冷冻治疗后两天开始进行,并在免疫细胞培养了9天后重新注入机体,若超过3个月(冷冻免疫现象停止)才做,那就只有预防而非治疗功效。他简要说明免疫针的製作方式,“首先为癌患抽一些血,然后将血中的淋巴细胞分离出来,加入各种生长因子,待扩增了几百倍后,把免疫细胞收集到盐水里,再以静脉方式输入癌患体内,借以提高免疫力。”“如果做过化疗,癌患体内的免疫细胞就会减少,有些少得可怜,因而出现无法走路甚至昏迷的症状。因此所有欲做免疫治疗的癌患,都得在疗程前后做免疫功能测试,如果指数达标,就可用自己的免疫细胞来治疗,反之则需借用健康人士的免疫细胞。”转移性胰腺癌患可延长13个月寿命根据复大的一项统计,冷冻联合免疫治疗可延长转移性胰腺癌患生存时间达13个月,比化疗组的3个半月,多出了接近1年的时间。陈继冰博士指出,复大于2008年11月至2012年6月,将所有在医院接受过冷冻、免疫、化疗、冷冻免疫的癌患进行资料分析,结果发现冷冻免疫组(13个月)和冷冻治疗组(7个月)患者中位生存时间,显着长于化疗组(3个半月)。5年存活率低至2%“在一项由西加(Siegel)展开的转移性胰腺癌的统计中,黄种人、白种人及黑种人的病发率不分上下,且一半以上为转移性胰腺癌,5年存活率低至2%。”他指出,此数据清楚表明,身为癌中之王的胰腺癌何其兇猛,大多数癌患被确诊时,都已出现转移,而且寿命也不会太长。“根据美国国家综合癌症网络(NCCN)指南,化疗药吉西他滨(Gemcitabine)为转移性胰腺癌的标準治疗方式,多项研究显示,吉西他滨比单种化疗药如5氟尿嘧啶(5-FU)有效,如果联用,效果会更好。”不过他说,吉西他滨的缺点是有效时间短,且容易产生耐药性,因此冷冻免疫治疗的搭配,为胰腺癌患捎来曙光,“冷冻免疫治疗不只延长存活率,而且也能减轻癌痛,要知道胰腺癌发作时十分剧痛,即使吃止痛药也不行,一定要打吗啡,而且要不停地打,许多癌患因耐受不住而自杀。”他指出,也许有人质疑转移性胰腺癌患在接受冷冻联合免疫治疗后,也只能多活13个月,看起来帮助不大,但是他要强调的是:“对癌患而言,无痛去世并保有生活质量,比存活期更重要。”冷冻联合免疫治疗有效率●可延长转移性胰腺癌患者生存时间冷冻免疫组(13个月)和冷冻治疗组(7个月)患者中位生存时间,显着长于化疗组(3.5个月),且冷冻免疫组生存时间更长。●可延长转移性肺癌患者生存时间冷冻免疫併合化疗组患者中位生存时间(20个月)长于单纯化疗组(6个月),且显着长于未治疗组(4个月)。●可延长转移性肝癌患者生存时间冷冻免疫组(32个月)和冷冻组(17.5个月)患者中位生存时间长于单纯免疫组(4个月)和未治疗组(3个月)。●可延长转移性乳腺癌患者生存时间冷冻免疫组患者中位生存时间(83个月)显着长于化疗冷冻组(55个月)、单纯冷冻组(43个月)和单纯化疗组(27个月)。/良医‧报导:唐秀丽‧2013.09.02
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